齒顎矯正

從醫學立場來看，當牙齒的排列咬合關係異常，影響生理及心理，產生明顯障礙時 （如臉形歪斜，咬合不正、唇顎裂等）必須接受矯正治療，在主觀方面要看個人之審美標準，職業及人際關係的需求才能作適當的決定。

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適當的矯正治療時機，除了考量配合不拔牙還是拔牙的選擇外，另外也必須考慮患者本身異常咬合的倩形和自己比較在意且亟欲改善的部位與狀況。

1. 不良習慣的改正： 如吸手指、咬下唇、吸奶嘴等，習慣養成已久會造成上下門齒的位置改變，甚至影響整個齒列、骨骼及外觀。
2. 牙齒咬合不正之治療： 例如門齒上下倒錯咬合。
3. 骨骼性的治療： 上下顎骨生長速度不能配合，造成「小下巴」或「戽斗」等。若在生長發育期，利用口外裝置加以限制或刺激生長，可以使上下顎骨生長發育較為均衡。
4. 手術性治療： 過了生長發育期（男性二十歲後，女性十七歲後）之成人，若有嚴重之骨骼異常，通常會伴隨齒列咬合不正之問題，此時就必須靠手術治療配合齒列矯正，才能達到最理想的治療效果。

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牙齒矯正基本上並無年齡的限制，但必須牙齒本身及牙周組織在健康狀況才可進行。成年人因牙齒已經使用較久，常有齲齒、牙周病等問題，必須先治療恢復健康後，始能開始移動牙齒。

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大部分患者在10至12歲開始齒顎矯正治療最佳，原因是牙齒的更替已近完成，剛萌發的恆齒大都無健康上的問題，可使矯正治療較為單純，能在短時間內同時將所有的牙齒一起排列整齊。

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少數患者必須更早開始，如恆牙生長方向異常，向鼻腔方向萌發，越晚治療則距離正常位置越遠，因此要在8至9歲改變生長方向，以免日後浪費時間增加痛苦。目前建議在7歲做第一次齒顎矯正檢查（美國齒顎矯正學會亦是如此建議），以確定治療時機，將使您的矯正治療耗時最少而效果最好。

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齒顎矯正的費用是指在整個矯正治療過程中所需要的費用，而其價格跟咬合不正的程度及治療的難易度有關，因此都必須經過矯正醫師的檢查評估後才能得知。

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由於矯正的費用較高，因此收費通常是採用分期付款方式，至於多久付一次？一次付多少？則要事先和醫師溝通好。另外要特別提醒的是目前在台灣齒顎矯正仍屬健保不給付的項目，所以完全是自費。

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齒顎矯正治療時間差異性很大，視病人之年齡、合作度及病例的嚴重程度而定，大約由幾個月到二、三年之間。矯正裝置每四至八週調整一次。

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齒顎矯正治療前的心理建設：

矯正裝置所帶來的不雅觀或不方便，可能引起患者心理之抗拒，必須加強溝通克服障礙，了解矯正治療的結果；除了可改善牙齒的排列，保持牙齒的健康，甚至會讓顏面外觀改善，衹要與醫師合作，均可達到良好之治療效果。

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1. 矯正前檢查：口腔檢查→X光檢查→取得牙齒模型→拍攝口內外照片

2. 資料分析與診斷→醫師擬定治療計劃→和家長及患者解說

3. 一般牙科治療：補蛀牙、拔牙、根管治療、牙周治療……等

4. 齒顎矯正治療 (每四~八週調整一次)

5. 矯正治療完成 (約6~30個月)

6. 將矯正器拆掉後洗牙檢查→照相及牙齒模型記錄

7. 戴維持器 (約12~24個月) 每隔3~6個月回診檢查

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